▶日程・コースの確認 ▶必要事項の入力 ▶確認・送信 期間をお選びください(必須) ①期:7月21日(日)~23日(火) 3日間 ②期:7月24日(水)~26日(金) 3日間 連続受講(①期、②期) コースをお選びください(必須) 水泳指導コース ※はじめて・水慣れコースは①期、②期ともに定員となりました。 水泳指導コースにも一部水慣れの練習を取り入れております。 お名前(お子様)(必須) ふりがな (必須) 性別 (必須) 男女 生年月日(必須) 2010201120122013201420152016201720182019202020212022年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日生まれ 年齢 (必須) 0歳1歳2歳3歳4歳5歳6歳7歳8歳9歳10歳11歳12歳13歳14歳15歳 郵便番号 住所 (必須) TEL・連絡先(携帯)(必須) 一般・会員・提携園 一般会員提携幼稚園・保育園 会員番号(わかる方はご記入願います) 短期教室受講歴 ありますありません 学校・幼稚園名 学年 未就園年少年中年長小学1年小学2年小学3年小学4年小学5年小学6年中学1年中学2年中学3年 保護者氏名 (必須) メールアドレス (必須) 泳力診断(該当する項目にチェックを入れて下さい。複数選択可能) (必須) 水をこわがる水をこわがらない水に顔をつけられない水に顔をつけられる水に浮くことができない水に浮くことができる顔付け壁けりのびができる顔付けバタ足で5m泳げる顔付けクロールで10m泳げるクロールで10m以上泳げる25m以上泳げる(クロール‣背泳ぎ‣平泳ぎ‣バタフライ 送迎バスの利用(3日間で550円) 無有 お問合せ内容 ■確認事項(内容をお読みいただき、確認欄に✔を入れてください。) ※電話・webでのお申込みをいただいたのち、開催日程の前に、参加費のお支払いをお願い致します。 ※施設は、練習開始10分前から更衣室をご利用いただけますので、慌てずにご来場ください。 ※送迎バスをご利用の方は、事前お申し込みと、送迎バス代550円/3日間が必要となります。 ※キャンセルは開催日程前日までお受けいたします。開催日以降の返金はできませんのでご了承ください。 ※開催期間中、やむを得ず欠席をされた分は、後日通常教室で振替練習することができます。 確認欄 確認しました。 ※受付内容を返信をいたしますので、受信機器の迷惑メール機能を解除願います 宜しくお願い申し上げます。 スポーツメイト・ウィン福島